Início Características Especificações Aplicações Empresas dos setores de farmácia/biotecnologia Informações aos pacientes
O que é AAD?
Como os Sistemas AAD funcionam
Produtos AAD
Os sistemas AAD incorporam componentes eletrônicos e sensores dentro do aparelho portátil para monitorar o padrão respiratório do paciente ao detectar as mudanças de pressão durante a inspiração e a expiração. Esses sensores determinam quando dispersar o aerossol medicamentoso durante a primeira parte da inspiração (veja o diagrama abaixo). Durante o tratamento, os sensores monitoram os três ciclos respiratórios anteriores e se adaptam ao padrão inspiratório e expiratório do paciente. Uma vez que os sistemas AAD somente fornecem medicamento quando o paciente está respirando por meio do bocal, esses dispositivos permitem que o paciente faça intervalos na terapia, sem desperdício de medicamento.
O sistema I-neb AAD é um sistema portátil para ministrar medicamentos em aerossol, alimentado por bateria. O I-neb produz aerossol de modo diferente dos nebulizadores convencionais; ele não exige o fornecimento de ar comprimido para acionar o sistema. O aerossol é produzido pela tecnologia de rede vibratória (VMT) dentro da câmara do medicamento, permitindo vantagens significativas sobre os nebulizadores convencionais. O resultado final é um dispositivo menor, mais leve e quase silencioso, que pode nebulizar o medicamento mais rapidamente do que os sistemas convencionais.
A tecnologia de rede vibratória gera um aerossol de partículas finas, de baixa velocidade. Uma vez que esses dispositivos nebulizam a uma taxa mais rápida do que os nebulizadores a jato ou ultra-sônicos convencionais, a duração de cada tratamento pode ser reduzida. Com esses dispositivos, os médicos são capazes de controlar com precisão como o medicamento é ministrado via trato respiratório.
A VMT utiliza um cristal piezelétrico que vibra em alta freqüência. A vibração do cristal é transmitida a um difusor que está em contato com a câmara do medicamento. A vibração dos cristais, por sua vez, faz o difusor se movimentar para cima e para baixo, o que empurra o líquido através dos orifícios na placa para formar um aerossol. A placa de rede contém de 5.000 a 6.000 orifícios de 3 mícrons (um décimo de milésimo de uma polegada) de tamanho.
O sistema I-neb AAD é operado por um disco. O disco pode ser programado para fórmulas específicas para controlar a taxa de saída e outras variáveis associadas ao fornecimento do medicamento. Ele possui uma antena e um microchip que pode ser programado para instruir o I-neb sobre a dose, a freqüência da dose, o número de doses e outras variáveis.
O sistema I-neb AAD possui dois modos diferentes de funcionamento (modos de operação): o modo de respiração tidal (TBM) e o modo de inalação alvo (TIM).
Ao operar em modo de respiração tidal, o sistema AAD monitora o fluxo do ar através do bocal do dispositivo, calcula o fluxo máximo para cada ciclo respiratório e por quanto tempo o paciente inspira (tempo de inalação). O dispositivo AAD monitora o fluxo e o tempo de inalação dos três primeiros ciclos respiratórios de cada tratamento. Essa informação é usada para prever a duração do próximo ciclo respiratório. Após isso ter sido calculado, o aerossol é emitido no início do próximo ciclo respiratório. A previsão é atualizada após cada nova respiração, para assegurar precisão durante todo o tratamento. Outro modo de ver isso é que o dispositivo AAD se adapta a cada ciclo respiratório do paciente, para assegurar um fornecimento preciso e reproduzível do aerossol; daí o termo Adaptive Aerosol Delivery (Fornecimento adaptável de aerossol).
O dispositivo AAD geralmente emite o aerossol por cerca de 50 a 80 por cento de cada ciclo respiratório. A quantidade de medicamento fornecida em cada ciclo respiratório é somada para todos os ciclos respiratórios do tratamento, e assim que essa quantidade for igual à dose predefinida, o tratamento termina e o alarme soa. Muito pouco do medicamento é perdido para a atmosfera, uma vez que o aerossol é liberado somente quando o paciente está inspirando.
Quando operando no modo de inalação alvo, o sistema AAD encoraja cada paciente a inalar pelo maior período de tempo possível. Isso pode resultar em uma quantidade maior de medicamento chegando aos pulmões, e também pode reduzir o tempo de tratamento. No modo de inalação alvo, o paciente tem que respirar pelo bocal até que uma vibração seja sentida (por meio do bocal). O tempo entre o início do ciclo respiratório e a vibração é chamado tempo de inalação alvo. Em outras palavras, por quanto tempo o paciente deve inalar. No início do primeiro tratamento, o tempo de inalação alvo é ajustado para 3 segundos. Se o paciente for capaz de inalar além do tempo de inalação alvo, então o tempo de inalação alvo para a próxima respiração será um pouco mais longo. Dessa forma, a duração da respiração é gradualmente aumentada até que o paciente alcance o tempo de inalação alvo adequado à sua própria capacidade. Se o paciente não for capaz de inalar além do tempo de inalação alvo, então o tempo de inalação alvo para o próximo ciclo respiratório será um pouco mais curto.
Há sempre um intervalo de dois segundos entre o final da produção do aerossol e o tempo de inalação alvo para assegurar que todo o aerossol chegue aos pulmões. A operação no modo de inalação alvo é descrita na figura abaixo.
O modo de inalação alvo atualmente não possui liberação 510k
O I-neb Insight foi introduzido para complementar o sistema I-neb AAD. O I-neb Insight é uma ferramenta para uso pelos profissionais de saúde, projetada para o treinamento dos pacientes, avaliação de diagnósticos de falhas do sistema, monitoramento da adesão ao tratamento e ao sistema de rastreamento.
Há três níveis de aplicação integrados no I-neb Insight:
- Monitor de ciclo respiratório: esta aplicação pode ser usada pelo treinador para treinar os pacientes. Quando um paciente é treinado para usar a melhor técnica de respiração, seus períodos de tratamento com o I-neb poderão ser reduzidos.
- Monitor de ciclo respiratório e sistema de registro do paciente: esta aplicação combina os recursos do monitor de ciclo respiratório com um método para se obter dados de uso do paciente. Os dados incluem a data e o horário de cada tratamento com o I-neb, a duração do tratamento e outras variáveis.
- Monitor de ciclo respiratório, sistema de registro do paciente e diagnóstico: esta aplicação integra o monitor de ciclo respiratório e as aplicações de registro do paciente à capacidade de coletar dados de diagnósticos para resolução de problemas e as falhas do sistema de rastreamento.
O I-neb Insight é uma ferramenta muito útil para a análise da adesão à terapia e das informações da adesão para ajudar os profissionais de saúde a tomar decisões informadas sobre a terapia e para auxiliar no fornecimento de um excelente atendimento ao paciente.
A adesão deficiente e a dosagem variável dos outros sistemas para ministrar medicamentos significa que menos de 30 por cento das doses prescritas são tomadas corretamente.
Os sistemas AAD oferecem vantagens significativas sobre os dispositivos tradicionais ao fornecer consistentemente a dose de medicamento necessária aos pulmões e encorajar uma adesão maior por meio de um feedback ativo.
Exibição da animação abaixo:
Selecione “play” para iniciar o filme
Futuros desenvolvimentos da tecnologia AAD incluem um sistema:
- para oferecer um modo inteligente e eficiente de treinar os pacientes em como inalar para obter um fornecimento otimizado do medicamento
- para fazer as avaliações de diagnósticos dos sistemas AAD
- para os profissionais de saúde monitorarem o tratamento e rastrearem a adesão à terapia
